25o Πανελλήνιο Συνέδριο Ψυχιατρικής, 11-14/5/2017, Κέρκυρα
Μοσχοπούλου Σ.(1), Βακής Γ.(2), Κουφιώτη Γ.(3), Χαβιάρας Μ.(4), Φιοράκης Χ.(5), Σοφούδης Χ.(6)
1.Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Τρίπολης , ΠΓΝ Τρίπολης
2.Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής , Νοσοκομείο Ανδρέας Συγγρός
3.Πολιτικός Επιστήμων, Νομικών, Οικονομικών κ Πολιτικών Επιστημών, ΕΚΠΑ
4.Λογοθεραπευτής, Πτυχιούχος Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Δυτικής Ελλάδας
5.Ψυχίατρος , Διδάκτωρ, ΚΕΕΛΠΝΟ / AMIF – DGHOME
6.Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική, Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Ως Σχιζοφρένεια ορίζεται η νευροψυχιατιρκή νόσος που ανήκει στην κατηγορία των ψυχωσικών διαταραχών και χαρακτηρίζεται από διαταραχές της αντίληψης της πραγματικότητας. Υπολογίζεται ότι προσβάλει ποσοστό 1% του γόνιμου πλυθησμού.
Οι γυναίκες που πάσχουν από Σχιζοφρένεια τείνουν να είναι υπογόνιμες. Εκτιμάται ότι η γονιμότητά τους αγγίζει ποσοστό 30%-80% του γενικού πληθυσμού, γεγονός το οποίο οφείλεται είτε στη νόσο αυτή καθαυτή, είτε στη φαρμακευτική αγωγή, είτε σε κοινωνικούς παράγοντες.
ΣΚΟΠΟΣ
Η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με τη διαχείρηση επιτόκων πάσχουσες από Σχιζοφρένεια.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ
Κατά την προγεννητική περίοδο η διάγνωση της κύησης μπορεί να αποτελέσει στρεσογόννο παράγοντα για τη Σχιζοφρενή ασθενή. Η παρουσία ψευδαισθήσεων καθώς και η τάση των ασθενών αυτών να αμελούν τον εαυτό τους, συχνά επιπλέκει την προγγενητική παρακολούθησή τους και αποτελεί λόγο νοσηλείας των ασθενών.
Η ρύθμιση της φαρμακευτικής αγωγής που χορηγείται στη Σχιζοφρενή έγκυο απαιτεί τη συνεργασία του Γυναικολόγου με το Ψυχίατρο έτσι ώστε να επιτευχθεί η μείωση του κινδύνου υποτροπής της νόσου χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο η υγεία του εμβρύου. Τα αντιψυχωσικά πρώτης γραμμής θεωρούνται ασφαλή. Τα δεδομένα για την ασςφάλεια των νέων αντιψυχωσικών είναι ελλιπή.
Κατά την περιγεννητική περίοδο και τον τοκετό η σχιζοφρενής επίτοκος απαιτεί επαρκή αναλγησία και στενή παρακολούθηση.
Η περίοδος της λοχείας συχνά αποδεικνύεται εξαιρετικά δύσκολη για τις Σχιζοφρενείς ασθενείς, καθώς αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο ψύχωσης της λοχείας. Ο θηλασμός αντενδύκνειται στις λεχωίδες που λαμβάνουν μεγάλες δόσεις φαρμακευτικής αγωγής.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Η Σχιζοφρενής έγκυος απαιτεί εξαιρετικά ενδελεχή προγεννητική, περιγεννητική και μεταγεννητική φροντίδα η οποία πρέπει να σχεδιάζεται από το Γυναικολόγο σε στενή συνεργασία με το Ψυχίατρο με σκοπό πάντα να εξασφαλιστεί η υγεία της εγκύου και η επιτυχής έκβαση της κύησης.
