Άνοια σωματίων Lewy (ICD-10: G31.83)

Ποια είναι τα συμπτώματα της άνοιας σώματων Lewy;

Τα συμπτώματα της άνοιας σωμάτων Lewy (LBD) μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων νευρολογικών διαταραχών, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και η νόσος του Πάρκινσον. Τα συμπτώματα αυξομειώνονται με την πάροδο του χρόνου και διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Υπάρχουν διάφορα πιθανά συμπτώματα της LBD, τα οποία μπορούν να ομαδοποιηθούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Προβλήματα κίνησης.
• Γνωστικά συμπτώματα.
• Προβλήματα ύπνου.
• Δυσαυτονομία.

Κινητικά συμπτώματα της άνοιας σωμάτων Lewy

Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά της LBD είναι ο παρκινσονισμός, ο οποίος είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται σε εγκεφαλικές παθήσεις που προκαλούν κινητικά προβλήματα, όπως:

• Επιβραδυνόμενες κινήσεις (βραδυκινησία).
• Ακαμψία ή δυσκαμψία.
• Κινητικό τρόμο (Τρέμουλο).

Ορισμένα άτομα με LBD μπορεί να μην εμφανίζουν σημαντικά κινητικά προβλήματα για αρκετά χρόνια, ενώ άλλα μπορεί να τα εμφανίσουν νωρίς. Στην αρχή, τα κινητικά συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ανεπαίσθητα και εύκολα να μην τα προσέξει κανείς.

Άλλα κινητικά συμπτώματα της LBD περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα ισορροπίας.
• Ταλαντευόμενο βάδισμα
• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία).
• Μειωμένες εκφράσεις του προσώπου.
• Συχνές πτώσεις.
• Απώλεια συντονισμού.
• Αλλοιωμένος γραφικός χαρακτήρας από ό,τι είναι φυσιολογικό για το άτομο.

Γνωστικά συμπτώματα της άνοιας σωμάτων Lewy

Η διακύμανση της γνωστικής (νοητικής) λειτουργίας είναι ένα σχετικά ειδικό χαρακτηριστικό της άνοιας του σώματος Lewy. Ένα άτομο με LBD μπορεί να βιώνει περιόδους εγρήγορσης και συνοχής ανάμεσα σε περιόδους σύγχυσης και μη ανταπόκρισης σε ερωτήσεις. Αυτό μπορεί να αλλάζει από μέρα σε μέρα ή μέσα στην ίδια μέρα. Τα γνωστικά συμπτώματα της άνοιας σωμάτων Lewy (LBD) περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία με την προσοχή και τη συγκέντρωση
• Μειωμένη εκτελεστική λειτουργία (π.χ. σχεδιασμός, οργάνωση, επίλυση προβλημάτων)
• Οπτικές ψευδαισθήσεις (βλέπουν πράγματα που δεν υπάρχουν)
• Παραληρητικές ιδέες (σταθερές ψευδείς πεποιθήσεις)
• Καθυστερημένος χρόνος αντίδρασης
• Δυσκολίες με τη μνήμη και τη χωρική αντίληψη.

Άλλα γνωστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν μείωση της:

• Ικανότητες σχεδιασμού.
• Ικανότητες επίλυσης προβλημάτων.
• Λήψη αποφάσεων
• Μνήμη (σε αντίθεση με την άνοια Αλτσχάιμερ, τα προβλήματα μνήμης μπορεί να μην είναι παρόντα στην αρχή, αλλά συχνά εμφανίζονται καθώς η LBD εξελίσσεται).
• Ικανότητα συγκέντρωσης.
• Κατανόηση πληροφοριών σε οπτική μορφή.
• Οι οπτικές ψευδαισθήσεις, ή η θέαση πραγμάτων που δεν υπάρχουν, εμφανίζονται σε ποσοστό έως και 80% των ατόμων με LBD και συχνά σε πρώιμο στάδιο της πάθησης. Άλλοι τύποι ψευδαισθήσεων, όπως η ακοή ή η όσφρηση πραγμάτων που δεν υπάρχουν, είναι λιγότερο συνηθισμένοι από τις οπτικές, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν.
• Οι οπτικοχωρικές δυσκολίες, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης αντίληψης του βάθους, της δυσκολίας αναγνώρισης οικείων αντικειμένων και του μειωμένου συντονισμού χεριού-ματιού, είναι επίσης συχνές στα άτομα με LBD.

Διάθεση και Συμπεριφορά της άνοιας σωμάτων Lewy

Τα άτομα με LBD μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στη συμπεριφορά και τη διάθεση, οι οποίες μπορεί να επιδεινωθούν καθώς οι ικανότητες σκέψης τους μειώνονται. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κατάθλιψη.
• Άγχος.
• Ταραχή, ανησυχία ή επιθετικότητα.
• Παραληρητικές ιδέες (ισχυρές ψευδείς πεποιθήσεις ή απόψεις που δεν έχουν καμία βάση στην πραγματικότητα).
• Παράνοια (ακραία, παράλογη δυσπιστία προς τους άλλους).

Προβλήματα ύπνου στην άνοια σωμάτων Lewy

Οι διαταραχές του ύπνου είναι συχνές στα άτομα με LBD, ιδίως η διαταραχή της συμπεριφοράς στον ύπνο με ταχείες κινήσεις των ματιών (REM). Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει συχνές κινήσεις, όπως χτυπήματα ή γροθιές στον αέρα, με φωνές ή ομιλίες κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα άτομα που ζουν με RBD συχνά δυσκολεύονται να διαχωρίσουν τα όνειρα από την πραγματικότητα όταν ξυπνούν.

Άλλα θέματα ύπνου που σχετίζονται με την LBD περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αλλαγές στις συνήθειες του ύπνου.
• Αϋπνία.

Δυσαυτονομία στην άνοια σωμάτων Lewy

Η δυσαυτονομία αναφέρεται σε δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ΑΝΣ), το οποίο ελέγχει τις αυτόματες σωματικές λειτουργίες, όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η πέψη. Το ΑΝΣ είναι το τμήμα του νευρικού σας συστήματος που ελέγχει τις ακούσιες λειτουργίες του σώματος (λειτουργίες που δεν ελέγχετε συνειδητά).

Τα άτομα με LBD μπορεί να αντιμετωπίζουν προβλήματα με το αυτόνομο νευρικό τους σύστημα, τα οποία μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος.
• Πίεση του αίματος
• Ζάλη.
• Λιποθυμία.
• Ευαισθησία στη ζέστη και το κρύο.
• Σεξουαλική δυσλειτουργία.
• Ακράτεια ούρων.
• Ακράτεια κοπράνων (εντέρου).
• Δυσκοιλιότητα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι οδυνηρά για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους και μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη μείωση της συνολικής λειτουργικότητας και της ποιότητας ζωής.